【■】抗リウマチ剤（DMARD）
用法・用量
犬：
2 mg/kg/day PO <5>[VMN]
2-4 mg/kg PO, SC SID-BID
※4 mg/kg sid は超えない: 骨髄毒性リスクが高い
免疫介在性溶血性貧血：
プレドニゾロンに併用して他の免疫抑制剤が入手できない、許容できない場合
2 mg/kg PO SID
猫：
2 mg/kg Po SID 2日間 → その後2 mg/kg EOD [4][VMN]
※猫では半減期59.2時間と長い。連日投与非推奨。
2-3 mg/kg PO, SC SID-BID
免疫介在性溶血性貧血：
プレドニゾロンに併用して他の免疫抑制剤が入手できない、許容できない場合
2 mg/kg PO SID
うさぎ：
フェレット：
ハリネズミ：
齧歯類：
鳥類：
爬虫類：
参考事項
禁忌：
妊娠中（催奇形性あり）、肝疾患のある動物には禁忌。
注意事項：
副作用：
頻度は少ない（~10%）。活動性低下（～1週間）、下痢（～1週間）、元気消失 、出血、血小板減少症、肝酵素上昇 <5>。骨髄抑制。
相互作用：
他の薬性の肝毒性を増強することがある。
その他：
炎症性結腸直腸ポリープ、免疫介在性疾患に適応。
参考資料
1. Leflunomide and teriflunomide: altering the metabolism of pyrimidines for the treatment of autoimmune diseases
2. A Retrospective Study on the Safety and Efficacy of Leflunomide in Dogs
3. A novel leflunomide derivative, FK778, for immunosuppression after kidney transplantation in dogs
4. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of A77 1726 and leflunomide in domestic cats
[薬剤添付文書]
[参考文献等]
- やっぱり そーだったんだ！ I knew it！ 知っていたけど 聞いて納得シリーズ第10回 内科セミナー Part 5 国際基準で推奨される免疫介在性溶血性貧血の診断と治療 vol.09
- やっぱり そーだったんだ！ I knew it！ 知っていたけど 聞いて納得シリーズ第10回 内科セミナー Part 5 国際基準で推奨される免疫介在性溶血性貧血の診断と治療 vol.10
- やっぱり そーだったんだ！ I knew it！ 知っていたけど 聞いて納得シリーズ第10回 内科セミナー Part 5 国際基準で推奨される免疫介在性溶血性貧血の診断と治療 vol.12
- VMN 神経学スペシャルセミナー2017 “実践 今知っておきたい神経病” 旋回行動と混乱 Vol.05
- 瀬戸口 明日香先生の「明日から役立つ」シリーズ 第12回 犬と猫の免疫介在性溶血性貧血 vol.02
- 瀬戸口 明日香先生の「明日から役立つ」シリーズ 第12回 犬と猫の免疫介在性溶血性貧血 vol.04
- 瀬戸口 明日香先生の「明日から役立つ」シリーズ 第12回 犬と猫の免疫介在性溶血性貧血 vol.05
- 神経学セミナー 2014 高齢の犬猫の脳疾患 Vol.7
1. 猫のリウマチ性関節炎に対する予防維持的治療
2. 免疫調節剤および犬の免疫介在性疾患管理に対するその利用
3. 犬の免疫介在性多発性関節炎の治療に対するレフルノミドの有効性：１４例（２００６-２００８）
4. びらん性免疫介在性多発性関節炎の犬の臨床的特徴および関節の病理学的変化：13症例（2004年から2012年まで）
5. 犬におけるレフルノミドの安全性と有効性に関する回顧的研究
[WR2305,VQ2305：レフルノミド]
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